剖宫产瘢痕妊娠继续妊娠19例临床观察  

作　　者：罗莉 孙秋蕾 吴晓华 应德美 熊希 陈正琼 

机构地区：[1]陆军军医大学第二附属医院妇产科,重庆400037

出　　处：《实用妇产科杂志》2020年第11期875-878,共4页Journal of Practical Obstetrics and Gynecology

基　　金：重庆市科技局技术创新与应用发展面上项目(编号:stc2019jscx-msxmX0269);重庆市科卫联合项目面上项目(编号:2019MSXM025)。

摘　　要：目的:观察剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者继续妊娠的母婴临床结局。方法:回顾性分析2017年10月1日至2020年7月31日CSP继续妊娠并在我院终止妊娠的患者19例,分析其临床结局。结果:19例患者终止妊娠平均孕周为35^(+4)周(29^(+2)~38^(+6)周),12例(63.2%)发展为前置胎盘,术中证实18例(94.7%)有胎盘植入,其中11例(57.9%)为穿透植入,7例(36.8%)为肌层植入。术中出血量1000(200~3000)ml,输血量(红细胞悬液+自体血)660(0~2900)ml。1例行急诊手术者其出血量(3000 ml)及输血量(2900 ml)高于其余18例行择期手术者[1000(200~2500)ml,660(0~2900)ml]。产妇子宫保留率100%,无严重并发症发生。新生儿无窒息及死亡发生。结论:CSP患者继续妊娠发生胎盘植入可能性极大;有强烈生育意愿的CSP患者应在有条件的医院评估筛选后继续妊娠;建议终止妊娠选择行择期手术。

关 键 词：剖宫产瘢痕妊娠 继续妊娠 胎盘植入 保留子宫 

分 类 号：R714.2[医药卫生—妇产科学]