纤维支气管镜辅助救治创伤性疑难气管断裂1例  

作　　者：叶铨秋 池锐彬 

机构地区：[1]南方医科大学附属小榄医院重症医学科,广东省中山市528415

出　　处：《医学理论与实践》2020年第23期3994-3995,共2页The Journal of Medical Theory and Practice

摘　　要：1病例资料患者男性,20岁,入院前1h余被人用刀砍伤颈部,出现颈部流血不止、呼吸困难,急送我院急诊科就诊。急诊查体:急性面容,呼吸急促、费力,颈前见一横行伤口,边缘尚整齐,长约15cm,深达气管,伤口活动性出血,结构层次紊乱。急诊医师现场手指探查及气管破裂口,探及气管断口后予置入6#小口径气管导管,急送手术室行急诊断裂气管修复术。术中发现患者颈部创面活动性出血,结构紊乱,气管近断端回缩、难以探及,且近断端断裂情况不明;远断端回缩到胸骨上窝水平,与气管导管相连。ICU医生予采取纤维支气管镜经鼻—过声门进入气管,探查发现气管第2软骨环断裂,仅部分膜部连接。随后纤维支气管镜引导下将气管导管越过断裂部位,插入远端气管游离端,将断裂气管串联起来。随后在全麻下行颈部清创术+气管成形术。术后转入ICU监护治疗3d后撤离呼吸机并拔除气管插管,术后2周颈部伤口一期愈合,患者痊愈出院。

关 键 词：气管断裂 创伤 疑难 纤维支气管镜 辅助治疗 

分 类 号：R605.97[医药卫生—急诊医学]