基于“虚、毒、瘀”浅谈结直肠癌的病机和治疗  

作　　者：孔宪斌 杨振弢 彭莹莹 王方园 卜志超 孟静岩[2] 

机构地区：[1]天津中医药大学研究生院,301617 [2]天津中医药大学中医学院,301617

出　　处：《环球中医药》2020年第12期2081-2084,共4页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：天津市自然科学基金(18JCZDJC36600);国家自然科学基金面上项目(81973728)。

摘　　要：中医认为结直肠癌主因正气亏虚、气血瘀滞、毒邪旺盛合而致病。临床上,正虚、血瘀、癌毒也是肿瘤预后不良的重要因素,本文以"正虚、血瘀、癌毒"为切入点,结合现代医学认为脾虚可导致免疫抑制、低氧、酸性肿瘤微环境,免疫抑制是正气不足概念的延伸,肠道菌群失调可阐释为正邪消长理论。此外,炎症微环境、肿瘤来源外泌体、肠道菌群紊乱均是癌毒的重要来源。微循环障碍等病理性改变,与血瘀病机密切相关。在阐释结直肠癌病机的基础上,对结直肠癌的治疗进行深入分析,强调健脾扶正培本能激活自身抗癌因素抑制肿瘤,从痰论治、脾肾共调是抑制肿瘤复发的关键,使用化瘀解毒法要以扶正为基础,调节肠道菌群紊乱是消除癌毒的重要方式,结合临证选用活血药物可改善微循环障碍和症状。通过加深“正虚、血瘀、癌毒”在结肠癌病机和治疗中的认识,有助于提高临床辨治能力,更好的控制病情发展,并为基础研究提供思路和方向。

关 键 词：正气不足 癌毒 血瘀 结直肠癌 治则治法 扶正 活血 解毒 

分 类 号：R259[医药卫生—中西医结合]