IgG4相关性疾病累及桡动脉超声表现1例  

作　　者：张胜南 闫玉梅[1] 侯秀昆[1] 

机构地区：[1]大连医科大学附属第一医院超声一科,辽宁省大连市116011

出　　处：《中国超声医学杂志》2020年第12期1145-1145,共1页Chinese Journal of Ultrasound in Medicine

摘　　要：患者男,50岁。发现右前臂肿物1年余,大小约2.5cm×2cm,质韧,无压痛,活动度差。常规超声:右侧桡动脉于右前臂中下段分为两支,偏桡侧分支较细,未见血流动力学异常,其起始处见不均质低回声环壁包绕(图1),呈纺锤样,大小2.4cm×1.2cm×0.9cm,内见少许血流信号,该肿物外部边界清,但与被包绕动脉外膜分界不清,动脉内中膜结构清晰。超声诊断:右侧桡动脉变异,桡动脉分支环壁实性占位,不除外动脉壁来源。超声造影:团注SonoVue造影剂,肿物边缘呈高增强,内部呈不均匀低增强(图1)。术中见桡动脉分为两支,其中一支被肿物包绕。术后病理:镜下见淋巴组织及纤维组织,淋巴细胞及浆细胞增生,侵犯血管外膜。免疫组化:CD138(+),ERG(+),IgG(+),IgG4(+),Ki-67(+),IgG4>40个/HPF,IgG4/IgG>40%(图2)。免疫学检查:IgG4:6.18g/L,IgG:17.5g/L。结合病史、实验室指标及影像学检查,符合IgG4相关性疾病累及桡动脉。

关 键 词：免疫学检查 桡动脉 右前臂 血管外膜 团注 纤维组织 淋巴组织 超声诊断 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R593.2[医药卫生—诊断学]