席汉综合征致室性心动过速并发脑梗死一例  

作　　者：李吉镇 王娜[2] 董国霞[2] 陈汉文 钱一苇 刘雷[2] 

机构地区：[1]济宁医学院临床医学院,山东济宁272000 [2]济宁医学院附属医院全科医学科,山东济宁272029

出　　处：《中国临床实用医学》2020年第5期61-62,共2页China Clinical Practical Medicine

基　　金：济宁医学院附属医院博士科研基金(2020-BS-014)。

摘　　要：患者女,50岁,因"发作性头晕2个月,加重伴意识不清2 h余"于2019年7月28日收治于济宁医学院附属医院急诊重症监护室。患者入院前2个月无明显诱因出现间断性头晕,无天旋地转、耳鸣、四肢活动不灵,含服糖块后好转。2019年7月28日再次出现头晕,随之出现意识不清,急诊收入抢救室。急诊检查:血糖20.70 mmol/L,电解质钾3.13 mmol/L,脑钠肽570.00 pg/ml。心肌损伤标志物检查:肌酸激酶同工酶2.80μg/L,肌红蛋白117.40μg/L,肌钙蛋白Ⅰ0.43μg/L。血气分析:氧分压145 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),二氧化碳分压23 mmHg,乳酸14.8 mmol/L,碳酸氢盐8.0 mmol/L,血液酸碱度pH为7.15。心电监护提示室性心动过速,给予心脏按压和同步电复律等治疗。复查心电图提示窦性心律不齐,QT间期延长,多导联ST-T改变,可见U波。既往有"贫血、剖宫产手术、产后出血"病史。月经初潮16岁,月经规律,28岁绝经,产后无乳。查体:体温36.1℃、心率每分钟63次、呼吸每分钟19次、血压121/69 mmHg,意识昏迷,体形匀称,眉毛稀疏,腋毛、阴毛脱落,下腹部见10 cm陈旧性手术瘢痕。以"意识不清原因待查"收治,给予气管插管、辅助呼吸、抗休克、抗心律失常、补钾、纠正酸中毒补液等综合治疗。

关 键 词：室性心动过速 窦性心律不齐 原因待查 心脏按压 抢救室 二氧化碳分压 抗心律失常 产后无乳 

分 类 号：R584[医药卫生—内分泌] R541.7[医药卫生—内科学] R743.33[医药卫生—临床医学]