潜水减压性骨坏死一例治疗体会  

作　　者：杨涛 陈振海 张庆元 方以群 牛振 何佳 

机构地区：[1]海军军医大学海军特色医学中心,上海200433 [2]解放军92143部队

出　　处：《中华航海医学与高气压医学杂志》2020年第5期633-634,共2页Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric Medicine

摘　　要：一、病例资料男性潜水员,42岁,潜水工龄24年,既往无减压病史。2018年2月22日使用KMB-28型潜水装具进行空气潜水作业。潜水深度41 m,水下停留时间92 min,水底作业强度大。按照我国海军空气潜水减压表减压,采取水下结合水面减压法,水面间隔时间不超过6 min。减压出舱后患者出现右膝关节疼痛且进行性加重,后又感觉大腿麻木并向腰部发展,未见其他异常。参照《海军医学研究所空气潜水减压病加压治疗表》方案Ⅳ,吸氧加压治疗后症状消失,之后未再参加潜水训练或作业任务。2018年5月14日磁共振成像(MRI)检查示右股骨下段散在斑片状等T1、长T2信号,诊断为右股骨下段骨髓水肿改变。患者无明显临床症状,遂给予高压氧治疗(治疗方案:压力0.25 MPa,吸氧3次,每次25 min,间隔吸空气2次,每次5 min;每周5次),治疗周期约5个月,总次数87次(有间断)。2018年11月12日MRI检查示右股骨下段骨髓水肿吸收。半年后复查患部MRI未见异常。患者治疗前后右膝MRI检查结果见图1。

关 键 词：海军医学研究所 进行性加重 骨髓水肿 潜水训练 加压治疗 潜水深度 潜水作业 潜水装具 

分 类 号：R845.26[医药卫生—航空、航天与航海医学]