基于CT数据六轴数字化骨科外固定架在膝关节复杂畸形中的临床应用  

作　　者：王学 乔锋 刘曙光[2] 

机构地区：[1]陕西中医药大学,陕西咸阳712000 [2]西安交通大学附属西安市红会医院中西医结合骨科,陕西西安710068

出　　处：《实用骨科杂志》2020年第12期1118-1122,共5页Journal of Practical Orthopaedics

摘　　要：目的探讨基于CT数据六轴数字化骨科外固定架(Q spatial frame,QSF)在膝关节复杂畸形矫正中的应用。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月西安市红会医院中西医结合骨科收治的8例膝关节复杂畸形患者资料,其中男2例(2膝),女6例(8膝);年龄18~57岁,平均(47.10±12.47)岁。采用自主研制的QSF进行矫形固定,在畸形处截骨,然后用六轴外固定架固定远近端骨段。术后双下肢CT检查,利用配套的软件计算获得连接杆的调节处方。术后1周根据“数字化外固定架处方”对外固定架6根连接杆的长度进行调整,缓慢矫正下肢力线,待截骨处骨愈合后拆除外固定架。通过分析术后下肢力线矫正情况、截骨处骨愈合时间、关节活动度(range of motion,ROM)、美国膝关节协会(the American knee society,AKS)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Tegner评分对术后疗效进行评价。结果8例患者均获随访,随访时间5~17个月,平均(9.56±1.06)个月。均未出现伤口感染、神经损伤、截骨处骨不愈合等并发症。术后6例经1次处方调节就获得良好力线,2例经第2次微调后获得良好力线。术后(13.00±2.31)周截骨处达到骨性愈合,畸形未复发。带架期间关节活动度均轻度受限,去除外固定4周后关节ROM恢复到术前。术前伴有膝关节疼痛不适,术后3个月AKS评分与Tegner评分均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂、畸形较大、多平面的畸形,六轴外固定架可以在不改变构型的情况下进行六轴自由度矫正,基于CT数据六轴数字化骨科外固定架具有精度更高、操作更简单等优点,值得临床推广使用。

关 键 词：膝关节畸形 截骨矫形 外固定架 

分 类 号：R687.31[医药卫生—骨科学]