D-二聚体在静脉血栓栓塞症诊疗中的应用临床实践  

Clinical practice for use of D-dimmer in diagnosis and treatment of venous thromboembolism

作　　者：张伯玮[1] 任静[1] 马睿[1] 门剑龙[1] ZHANG Bowei;REN Jing;MA Rui

机构地区：[1]天津医科大学总医院精准医学中心,天津300052

出　　处：《诊断学理论与实践》2020年第5期469-473,共5页Journal of Diagnostics Concepts & Practice

基　　金：国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项(2016YFC0905600-2016YFC0905601)。

摘　　要：D-二聚体是交联纤维蛋白经继发性纤溶降解后的特异性片段,当血管内纤维蛋白负荷增加时,其血浆浓度显著增高,是能灵敏反映高凝状态或血栓形成的生物标志物,目前已被作为排除静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)诊断的经典工具[1-2]。此外,D-二聚体是各类病理生理因素作用于出凝血系统后产生的"最终"产物,其在血浆中的半减期约为8 h。患者如长时间出现血浆D-二聚体高水平,则提示机体存在持续的凝血紊乱和纤维蛋白形成。因此,该指标能帮助医师识别潜在的血栓形成倾向,不但有助于疾病求因,还可通过连续监测以评估患者的疗效、判断预后和指导抗凝治疗。本文结合近年来高质量的研究证据(如系统评价和荟萃分析、随机对照试验等),对D-二聚体在VTE诊疗实践中的进展及应用规则进行介绍。

关 键 词：D-二聚体 静脉血栓栓塞症 风险监测 

分 类 号：R554[医药卫生—血液循环系统疾病]