血管超声定位术在血液透析高位瘘患者静脉回路选择中的应用效果评价  

作　　者：马逊[1] 杨莉[1] 王蓓[1] 韩青云[1] 许雪强[1] 朱亚梅[1] 

机构地区：[1]江苏省人民医院血液净化中心,江苏南京210029

出　　处：《影像研究与医学应用》2020年第23期187-188,共2页Journal of Imaging Research and Medical Applications

摘　　要：目的:将血管超声定位技术应用于血液透析动静脉高位内瘘患者静脉回路的选择中,保护内瘘血管,选择合适的静脉回路血管,减轻疑难静脉血管穿刺患者的痛苦,提高透析充分性。方法:2019年4月起,我科医护联合血管通路小组,对30例外周血管枯竭、寻找静脉回路困难的高位瘘患者,透析前由医生应用血管超声仪在内瘘手臂同侧或下肢静脉中选择合适的静脉回路血管并定位,同时穿刺护士超声定位术中记录该静脉血管的直径与深度,用记号笔画出血管路径,之后6~8次由协助超声护士沿B超所示血管路径进针穿刺。结果:应用技术前护士盲穿静脉血管,回顾30例患者每人1个月12例次透析静脉回路一次穿刺成功率为15%(54/360),其中27例患者每次透析静脉穿刺需要更换2~4个部位的血管;应用血管超声定位技术后30例患者当天透析前静脉一次穿刺成功率为100%,透析中静脉压力80~160mmHg。术后1个月30例患者共360例次一次穿刺成功率为94.4%,定位术前后观察静脉压、泵控血流量、穿刺满意度都有明显差异(P<0.05)。结论:血管超声定位技术不仅能高效的发现、定位静脉血管,还能避免误穿肱动脉血管,最大限度保护内瘘血管,提高了静脉血管一次穿刺成功率,降低透析静脉压,达到满意的泵控血流量,患者透析充分,对护理满意度提高。

关 键 词：血液透析 高位瘘 静脉回路 血管超声仪 定位 

分 类 号：R445[医药卫生—影像医学与核医学]