急性心肌梗死患者PCI术后二级预防现状及心血管事件影响因素研究  

作　　者：陈艳梅 孙环[1] 李丽[1] 霍仙娜 

机构地区：[1]郑州市第七人民医院心血管内科,450000

出　　处：《中国疗养医学》2021年第1期22-24,共3页Chinese Journal of Convalescent Medicine

基　　金：2018年河南省医学科技攻关计划项目(2018020865),项目名称:心脏康复模式对冠心病患者心肺储备功能的效果评价。

摘　　要：目的探析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后二级预防现状及心血管事件(majoradverse cardiacevents,MACE)影响因素。方法将某院2015年7月至2017年7月收治的AMI患者150例作回顾性分析,均行PCI,随访3年,依照心血管事件发生情况,将发生心血管事件47例患者作为观察组,将未发生心血管事件103例患者作为对照组,比较PCI术后血常规指标,阐述二级预防现状水平,并运用单因素及多因素Logistic模型分析心血管事件发生影响因素。结果①两组PCI术后淋巴细胞差异无统计学意义(P>0.05),观察组血细胞计数及血小板计数较对照组更高,血红蛋白相较于对照组更低(P<0.05)。②全体AMI患者PCI术后出院带药中,阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物服用依从率最高,均98.73%(78/79),β-受体阻滞剂、ACEI/ARB药物服用依从率较低,依次为74.68%、79.75%,经后期随访,各类药物服用依从性均有不同程度下降,尤以氯吡格雷最为明显,降低至50.63%(40/79),药物规范服用情况不容乐观。③经单因素分析,观察组除饮酒史外各单一因素均较对照组差异有统计学意义(P<0.05),经Logistic多因素分析,心肌蛋白Ⅰ(cerdiac troponinⅠ,cTnⅠ)、N端前脑钠钛(N-terminal probrain natriuretic,NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)、术前他汀强化治疗及术后ST段回落缺陷为高危因素。结论AMI患者PCI术后较易引发心血管事件,其独立危险因素良多,且二级预防现状水平稍有欠缺,故应提高干预及诊治效果,提升患者生存质量,改善预后。

关 键 词：急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 二级预防现状 心血管 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]