孕早期超声检查胎儿NT厚度联合母体血清freeβ-hCG和PAPP-A检查在孕早期胎儿DS诊断中的应用价值  

作　　者：朱晓玲 丁延华 俞琤 殷一旋 

机构地区：[1]杭州市妇产科医院超声心电科,浙江杭州310000

出　　处：《中国妇幼保健》2020年第24期4803-4805,共3页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的探讨孕早期超声检查胎儿颈部透明层(NT)厚度联合母体血清游离β绒毛膜促性腺激素(freeβ-hCG)和妊娠血浆相关蛋白A(PAPP-A)检查在孕早期胎儿唐氏综合征(DS)诊断中的应用价值,为其临床应用奠定理论基础。方法选取2016年1月-2018年1月在杭州市妇产科医院产检的孕早期女性4417例为研究对象,以羊膜穿刺结果为金标准,将其分为DS组(23例)和正常组(4394例)。采用超声检查测定胎儿NT厚度,采用化学发光免疫法和时间分辨荧光分析法测定母体血清freeβ-hCG、PAPP-A水平,绘制胎儿NT厚度、血清freeβ-hCG、PAPP-A水平单独及联用对DS诊断的ROC曲线,评估诊断价值。结果与正常组相比,DS组母体血清freeβ-hCG水平及胎儿NT厚度显著增加,母体血清PAPP-A水平显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC分析显示,母体血清freeβ-hCG最佳截点为9.55 U/L,AUC为0.727,灵敏度73.90%,特异度69.60%;母体血清PAPP-A最佳截点为2.64 U/L,AUC为0.725,灵敏度82.60%,特异度62.10%;超声检查胎儿NT厚度最佳截点为2.97 mm,AUC为0.762,灵敏度82.60%,特异度68.80%;三者联合检测AUC为0.852,灵敏度89.58%,特异度81.20%,显著高于单一指标检测。结论超声检查胎儿NT厚度联合血清freeβ-hCG、PAPP-A水平对孕早期DS诊断的灵敏度与特异度显著高于单一指标,对孕早期DS诊断具有重要意义。

关 键 词：超声检查 胎儿颈部透明层厚度 血清游离β绒毛膜促性腺激素 妊娠血浆相关蛋白A 唐氏综合征 孕早期 

分 类 号：R714[医药卫生—妇产科学]