CYP2C9-1075 A/C和VKORC1-1639 G/A基因多态性对心房颤动射频消融术后患者抗凝治疗和临床结局的影响  

Influence of polymorphisms of CYP2C9-1075 A/C and VKORC1-1639 G/A genes on anticoagulation therapy and clinical outcomes in patients with atrial fibrillation after ablation

作　　者：王吴婉 范静波[1] 高鹏[1] 方全[1] 陈连凤[1] 林雪[1] 方理刚[1] Wang Wuwan;Fan Jingbo;Gao Peng;Fang Quan;Chen Lianfeng;Lin Xue;Fang Ligang(Department of Cardiology,Peking Union Medical College Hospital,Peking Union Medical College,Chinese Academy of Medical Science,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院心内科,100730

出　　处：《中国心血管杂志》2020年第6期559-563,共5页Chinese Journal of Cardiovascular Medicine

基　　金：国家“十三五”重大新药创制专项课题“创新药物全过程临床评价示范性技术平台建设”(2019ZX09734001);国家自然科学基金项目(81670349);北京市自然科学基金项目(7172166);中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2019-I2M-2-2003)。

摘　　要：目的探讨CYP2C9-1075 A/C和VKORC1-1639 G/A基因多态性对于心房颤动(房颤)射频消融术后患者华法林抗凝治疗和临床事件的影响。方法纳入2011年10月至2016年2月北京协和医院房颤射频消融术后患者130例,根据基因检测结果分为突变组和非突变组(AC基因型和AA基因型;GG+GA基因型和AA基因型),采集患者基线资料,记录术后使用华法林抗凝治疗患者的华法林维持剂量、国际标准化比值(INR)及出血、栓塞等临床事件。结果本组患者中CYP2C9-1075 A/C基因检测结果显示,AC和AA基因型频率分别为9.2%和90.8%;VKORC1-1639 G/A基因检测结果显示,GG、GA和AA基因型频率分别为0.8%、19.2%和80.0%。CYP2C9-1075 A/C基因突变组(AC型)患者使用华法林后INR显著高于非突变组(AA型)(2.7±0.5比2.1±0.6,t=2.56,P=0.01),但两组华法林维持剂量和INR达标率均无统计学差异;VKORC1-1639 G/A携带G等位基因组(GG+GA型)患者的华法林维持剂量显著高于非携带G等位基因组(AA型)[3.75(3.0,4.5)mg/d比3.0(2.3,3.6)mg/d,U=241.0,P<0.01],前者使用华法林后INR显著低于后者(1.6±0.5比2.2±0.6,t=3.56,P<0.01),两组INR达标率也有显著差异。但两种基因型突变在随访过程中的出血、血栓等临床事件并无差异。结论本组数据显示,VKORC1-1639 G/A基因突变与房颤射频消融术后患者华法林抗凝维持剂量显著相关,而CYP2C9-1075 A/C基因突变与其无关,两种基因型突变对于华法林抗凝治疗的出血、血栓等临床结局无影响。

关 键 词：CYP2C9-1075 A/C VKORC1-1639 G/A 基因多态性 心房颤动 华法林 

分 类 号：R541.75[医药卫生—心血管疾病]