经食管超声引导下微创封堵术治疗膜周部室间隔缺损患儿的效果分析  

Analysis of the effect of TEE-guided minimally invasive occlusion in the treatment of children with perimembranous ventricular septal defect

作　　者：董向阳[1] 翟波 李文静[1] Dong Xiangyang;Zhai Bo;Li Wenjing(Department of Pediatric Cardiac Surgery,Zhengzhou Children’s Hospital,Henan Children’s Hospital,Children’s Hospital Affiliated to Zhengzhou University,Zhenzhou 450018,China)

机构地区：[1]郑州大学附属儿童医院,河南省儿童医院,郑州儿童医院小儿心脏外科,450018

出　　处：《中国心血管杂志》2020年第6期568-571,共4页Chinese Journal of Cardiovascular Medicine

基　　金：2016年度河南科技攻关项目(162102310221)。

摘　　要：目的探讨经食管超声(TEE)引导下经胸微创封堵手术治疗膜周部室间隔缺损(PmVSD)患儿的手术方法及效果。方法选取我院手术治疗的109例PmVSD患儿作为研究对象进行回顾分析,根据手术方式分组,其中50例患儿采用TEE引导下经胸微创封堵手术治疗(微创组),59例患儿采用右腋下直视小切口手术治疗(直视组);对比两组手术时间、手术成功率、术后引流量、呼吸机辅助呼吸时间、住院时间、手术并发症,并对比两组患儿术后1年的心胸比、左室射血分数、左室收缩末期内径变化。结果两组患儿的年龄、性别、体重、三尖瓣反流率、残余反流率等基线资料均相似(均为P>0.05)。微创组的手术时间[(74.2±11.0)min比(133.0±28.4)min]、术后引流量[(58.0±18.4)ml比(108.2±25.1)ml]、呼吸机辅助呼吸时间[(5.1±0.8)d比(16.5±4.2)d]和住院时间[(5.2±1.6)d比(7.8±1.9)d]均低于直视组(均为P<0.05)。但微创组的手术成功率与直视组比较(98.0%比100.0%),差异无统计学意义(P>0.05),而微创组的心律失常(6.0%比18.6%)和心功能不全发生率(2.0%比11.7%)均显著低于直视组(均为P<0.05)。术后1年复查,微创组的心胸比、左室射血分数、左室收缩末期内径与直视组比较,差异也无统计学意义(均为P>0.05)。结论TEE引导下经胸微创封堵手术治疗PmVSD患儿效果可靠,且术后并发症率更低、手术创伤小、恢复快。

关 键 词：经食管超声 经胸微创封堵术 膜周部室间隔缺损 

分 类 号：R726.5[医药卫生—儿科]