自发性冠状动脉夹层致急性心肌梗死一例  

Acute myocardial infarction induced by spontaneous coronary artery dissection

作　　者：陈霞 刘心甜[1] 苏晞[1] 徐承义[1] Chen Xia;Liu Xintian;Su Xi;Xu Chengyi(Department of Cardiology,Wuhan Asia Heart Hospital,Wuhan 430022,China)

机构地区：[1]武汉亚洲心脏病医院心内科,430022

出　　处：《中国心血管杂志》2020年第6期586-587,共2页Chinese Journal of Cardiovascular Medicine

基　　金：武汉市卫生计生委医学科研项目(WX18Q08)。

摘　　要：1病例资料患者女性,53岁,因“胸痛2 h”入院。患者于入院前2 h无诱因突发胸骨后疼痛,向左上肢放射,持续不缓解,急诊入院。既往否认高血压病、糖尿病、结缔组织病等。否认烟酒嗜好。体格检查:血压188/105 mmHg,心率70次/min,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,双下肢无水肿。心电图提示前壁导联ST段上抬伴T波高尖(图1A)。超声心动图提示:前间隔、左室前壁中间段及心尖段运动幅度减低,左室射血分数为45%。诊断为:急性前壁ST段抬高型心肌梗死。立即予拜阿司匹林300 mg、替格瑞洛180 mg口服。急诊冠状动脉造影,见前降支中远段管腔严重狭窄,病变呈弥漫、偏心性表现,左主干、回旋支及右冠状动脉均未见异常(图1C)。

关 键 词：冠状动脉夹层 心肌梗死 

分 类 号：R543.3[医药卫生—心血管疾病] R542.22[医药卫生—内科学]