核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒治疗未达到"功能性治愈"者停药的获益与风险  

Benefits and risks of stopping finite nucleos(t)ide analogues therapy in chronic hepatitis B patients unachieved“functional cure”

作　　者：缪晓辉 裴彬[1] 周璐靖 Miao Xiaohui;Pei Bin;Zhou Lujing

机构地区：[1]瑞慈医疗集团,上海200041 [2]第二军医大学长征医院,上海200003

出　　处：《中华传染病杂志》2020年第12期753-756,共4页Chinese Journal of Infectious Diseases

基　　金：上海市卫生和计划生育委员会科研课题面上项目(201640031)。

摘　　要：由于缺乏可靠的预测临床结局的标志物,所以慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的疗程难以确定。全球相关指南多阐明了"治疗终点",但其并非是真正意义上的停药标准。无肝硬化的乙型肝炎e抗原阴性CHB患者达到"治疗终点"后停药,在经过长期严密的随访后发现,不仅安全性良好,无肝功能失代偿病例,再治疗率为40%左右,而且有远超长期巩固治疗者的乙型肝炎表面抗原消失率和(或)乙型肝炎表面抗体血清学转换率(20%左右)。笔者从核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒治疗停药后的获益、停药相关风险、停药对象的筛选和停药后需要特别注意的事项等4个方面进行阐述和讨论,并倡议在我国感染和肝病学界积极开展前瞻性或回顾性+前瞻性、对照、多中心和大样本的停药后临床随访研究,尤其要加强停药后不同临床结局的相关机制以及预测标志物的研究。

关 键 词：肝炎病毒 乙型 核苷(酸)类似物 停药 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学]