围手术期输血对腰椎手术患者的影响及预防建议  

作　　者：赵志红[1] 吴玉敏 时敏敏 

机构地区：[1]洛阳市中心医院,河南洛阳471000

出　　处：《实验与检验医学》2020年第6期1117-1120,共4页Experimental and Laboratory Medicine

基　　金：河南省医学科技攻关计划(联合共建项目),编号LHGJ20191209。

摘　　要：目的探讨围手术期输血对腰椎手术患者的影响及预防建议。方法选择2015年1月至2019年12月于我院行腰椎融合术的241例患者作为研究对象,术中及术后观察血红蛋白(Hb)及患者生命体征等情况考虑是否需要输血,收集患者术前、术中及术后资料,分析围手术期输血的影响因素。结果⑴共58例术中及术后输注异体血,腰椎融合术围手术期输血率为24.07%;输血组患者术前红细胞计数(RBC)、术前Hb、术前红细胞压积(Hct)等指标显著低于非输血组(P<0.05),手术时间、术中输液、术中尿量、融合节段数、出血量、术后引流量显著高于非输血组(P<0.05);输血组患者术后感染发生率、住院总费用显著高于非输血组,差异具统计学意义(P<0.05)。⑵以术后感染作为因变量进行Logistic多因素分析,合并症、手术时间长、围手术期输血是导致腰椎融合术患者术后感染的独立影响因素(P<0.05)。⑶以是否进行输血作为自变量进行Logistic多因素分析,疾病类型、术中出血量大、融合节段多、手术时间长是腰椎融合术患者围手术期输血的独立影响因素(P<0.05)。结论腰椎融合手术围手术期输血风险较大,可影响患者术后并发症发生及术后恢复,疾病类型、手术方式、手术时间均是影响围手术期输血的因素,在临床中术前宜充分评估风险,在术前、术中采取针对性措施降低输血风险及输血相关并发症、不良反应。

关 键 词：围手术期输血 腰椎融合术 危险因素 预防 

分 类 号：R605[医药卫生—外科学] R446.112[医药卫生—临床医学]