血syndecan-1联合尿NGAL在早期诊断脓毒血症患者并发急性肾损伤中的临床价值分析  

作　　者：郭翔[1] 连献杰 阎福禄 

机构地区：[1]河南省安阳市第六人民医院重症医学科,河南安阳455000

出　　处：《实验与检验医学》2020年第6期1142-1144,1190,共4页Experimental and Laboratory Medicine

基　　金：安阳市科学技术局,编号201893。

摘　　要：目的探讨血syndecan-1联合尿NGAL在早期诊断脓毒血症患者并发急性肾损伤中的临床价值。方法选取我院2018年1月至2019年12月106例首次诊断为脓毒血症患者,根据入院后是否并发AKI分为脓毒血症合并AKI组(41例)和脓毒血症组(65例),收集所有患者基本资料,记录序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、住院时间,记录入院24h内急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)等,采集患者入院后0、4、8、12、24h血液3ml及尿液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清中syndecan-1、尿NGAL含量。绘制研究对象受试者工作特征(ROC曲线)确定syndecan-1、NGAL对诊断脓毒血症患者并发急性肾损伤的最佳截断值、敏感度和特异度。结果脓毒血症+AKI组患者的住院时间高于脓毒血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症+AKI组血清中syndecan-1、尿NGAL在入院后4h开始逐渐升高,同时,其在8h、12h、24h均分别高于同时点脓毒血症组(P<0.05)。8h血清syndecan-1、尿NGAL诊断脓毒血症并发AKI的ROC曲线分别为0.756和0.875,NGAL的ROC曲线下面积大于syndecan-1(P<0.05)。NGAL单独诊断肾功能损伤的灵敏度和特异度依次为81.25%和73.61%,均高于syndecan-1的72.33%和53.36%,差异具有统计学意义(P<0.05);采用联合诊断后灵敏度和特异度分别为91.86%、84.13%,与单独检测比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清syndecan-1和尿NGAL在脓毒血症合并AKI患者中均有一定程度的升高,提示对脓毒血症的肾功能损伤具有一定临床意义,二者联合检测可以提高诊断价值。

关 键 词：血syndecan-1 尿NGAL 脓毒血症 急性肾损伤 

分 类 号：R446.12[医药卫生—诊断学] R446.11[医药卫生—临床医学]