超声引导下臀上皮神经阻滞在后外侧入路全髋关节置换术中的应用效果分析  

作　　者：王庆祥[1] 吕纬苓 蔡东妙[1] 陈振毅[1] 郭氧[3] 

机构地区：[1]厦门大学附属第一医院麻醉科,福建厦门361003 [2]福建中医药大学护理学院 [3]厦门大学附属第一医院骨科

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2020年第12期1275-1277,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

基　　金：厦门市医疗卫生指导性项目(3502Z20189015)。

摘　　要：目的探讨超声引导下臀上皮神经阻滞联合髂筋膜间隙阻滞与骶丛阻滞在后外侧入路全髋关节置换术中的应用效果。方法纳入自2019-05—2020-02完成的58例单侧后外侧入路全髋关节置换术,对照组实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞、骶丛阻滞联合监测麻醉管理,观察组在对照组基础上再增加超声引导下臀上皮神经阻滞。比较2组麻醉前(T0)、手术室内摆体位时(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始后30 min(T3)、缝皮时(T4)、术后24 h(T5)疼痛VAS评分,以及手术开始后10 min、手术开始后30 min、手术结束时瑞芬太尼累积用量。结果观察组T2与T4时间点疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组与对照组T1、T3、T5时间点疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术开始后10 min、手术开始后30 min、手术结束时瑞芬太尼累积用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下L_3水平胸腰筋膜后层与腰髂肋肌之间注射10 mL罗哌卡因可以有效阻滞臀上皮神经,能够减轻全髋关节置换术患者后外侧切口疼痛,减少术中瑞芬太尼用量。

关 键 词：全髋关节置换术 后外侧入路 臀上皮神经阻滞 髂筋膜间隙阻滞 骶丛阻滞 

分 类 号：R687.42[医药卫生—骨科学]