脊柱内镜下脊神经背内侧支射频消融术治疗关节突关节源性腰痛的安全性评价  

Evaluation of the safety of endoscopic radiofrequency ablation of dorsal medial branch of spinal nerve for treatment of low back pain originated from lumbar zygapophysial joints

作　　者：陈亦鹏 王栋 许锦超 程伟 潘浩[1] CHEN Yipeng;WANG Dong;XU Jinchao;CHENG Wei;PAN Hao

机构地区：[1]杭州市中医院,浙江杭州310007 [2]杭州市丁桥医院,浙江杭州310021 [3]浙江中医药大学附属广兴医院,浙江杭州310007

出　　处：《中医正骨》2020年第12期53-55,59,共4页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

基　　金：浙江省科技计划项目(2017C33208)。

摘　　要：目的:探讨脊柱内镜下脊神经背内侧支射频消融术治疗关节突关节源性腰痛的安全性。方法:2015年9月至2019年2月,采用脊柱内镜下脊神经背内侧支射频消融术治疗关节突关节源性腰痛患者17例。分别于术前和术后1个月,行腰椎MRI检查,测量、计算手术节段多裂肌与脊旁肌横截面积比、多裂肌内部脂肪浸润面积比,比较手术前后的测量结果进行安全性评价。结果:17例患者,消融2支神经4例、消融3支神经9例、消融4支神经4例。手术节段位于L2~3左侧12例、右侧12例,L3~4左侧14例、右侧13例,L4~5左侧11例、右侧9例,L5S1左侧9例、右侧8例。手术各节段多裂肌与脊旁肌横截面积比、多裂肌内部脂肪浸润面积比手术前后的差异均无统计学意义[多裂肌与脊旁肌横截面积比:L2~3术前(15.04±3.58)%、术后1个月(14.92±3.24)%,t=0.566,P=0.577;L3~4术前(24.72±4.41)%、术后1个月(25.15±4.49)%,t=-1.944,P=0.063;L4~5术前(35.11±4.62)%、术后1个月(34.79±4.66)%,t=1.055,P=0.305;L5S1术前(54.41±6.01)%、术后1个月(53.99±5.82)%,t=1.644,P=0.120。多裂肌内部脂肪浸润面积比:L2~3术前(18.51%±8.06)%、术后1个月(17.79±8.32)%,t=1.122,P=0.273;L3~4术前(18.67±8.73)%、术后1个月(18.37±8.97)%,t=0.471,P=0.641;L4~5术前(18.82±7.19)%、术后1个(18.36±7.92)%,t=0.759,P=0.457;L5S1术前(29.05±13.39)%、术后1个月(28.48±12.33)%,t=0.791,P=0.441]。结论:脊柱内镜下脊神经背内侧支射频消融术治疗关节突关节源性腰痛,术后发生多裂肌萎缩、脂肪变性的概率较低,安全性好。

关 键 词：腰痛 椎关节突关节 内窥镜检查 脊神经根切断术 导管消融术 手术后并发症 磁共振成像 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]