1∶2房室传导的心电散点图特征及其鉴别诊断  

作　　者：景永明[1] 向晋涛[2] 

机构地区：[1]郑州大学第二附属医院心电图科,河南郑州450014 [2]武汉大学人民医院心内科,湖北武汉430060

出　　处：《中国心脏起搏与心电生理杂志》2020年第6期599-604,共6页Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology

摘　　要：目的探讨1∶2房室传导的心电散点图特征及其鉴别诊断。方法运用逆向回放法截取1∶2房室传导的典型心电图片段,以梯形图解法提取典型心电图片段的心动周期特征,联合运用排列组合法,在《几何画板》中构建1∶2房室传导的心电散点图数学模型,对照模型与真图,总结1∶2房室传导的心电散点图特征。结果1∶2房室传导的时间散点图分3~4层,主导节律层为11(快径下传的R波记为1)、22(慢径下传的R波记为2)层(x),部分时段其中位线上、下有伴行的12层(a)、21层(x-a),其起伏程度是约为11、22层的0.5倍,有时11、22层之上可见2.1层(2x-a);Lorenz-RR散点图总体特征是左上、右下伴行,对称于等速线:111、222重叠分布于等速线,其0.5倍心率均等线处有伴行的121、212点集对称分布于等速线线两侧,221、112点集伴行分布于长短周期区,111、222点集正下方;211、122伴行分布于短长周期区,111、222点集正前方。结论1∶2房室传导的心电散点图总体上类似插入性交界性早搏及其二、三联律的心电散点图,如果心电散点图总体有对称趋势,强烈提示1∶2房室传导,心电瀑布图可以找到双径路传导的证据,联合运用心电散点图与心电瀑布图可以确诊1∶2房室传导。

关 键 词：心电图学 房室双径路 1∶2房室传导 时间RR间期散点图 Lorenz-RR散点图 插入性早搏 动态心电图 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病] R540.41[医药卫生—内科学]