人工颈椎间盘置换术的问题与展望  

The problems and prospects of artificial cervical disc replacement

作　　者：顾一飞 陈华江 袁文 GU Yifei;CHEN Huqjiang;YUAN Wen

机构地区：[1]海军军医大学附属长征医院,上海市200003

出　　处：《中国脊柱脊髓杂志》2020年第12期1129-1132,共4页Chinese Journal of Spine and Spinal Cord

摘　　要：自20世纪50年代Smith和Robinson[1]开展颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)治疗颈椎病以来,历经近70年发展和完善,该术式已成为治疗颈椎退行性疾病的“金标准”。但由于病变节段的融合,牺牲了部分颈椎活动度,导致邻近节段应力分布改变与邻近节段退变加速的潜在风险。为避免这些问题,旨在保留颈椎活动度的人工颈椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement,ACDR)应运而生。国内外短期和中期随访显示,ACDR手术均获得相对满意的疗效,加之膝、髋关节假体在临床成功应用鼓舞,早期的一些研究乐观地认为ACDR终将取代颈椎融合术,成为治疗颈椎退变性疾病的新“金标准”。然而随着随访时间的延长、病例数的积累以及相关基础与临床研究的开展,ACDR暴露出来的问题,如依旧出现的相邻节段退变、异位骨化、假体相关并发症以及再手术的需要,使越来越多的学者以更加审慎的态度反思ACDR在临床的应用[2]。

关 键 词：人工颈椎间盘置换术 邻近节段退变 颈椎活动度 髋关节假体 病变节段 相邻节段退变 异位骨化 颈椎融合术 

分 类 号：R681.5[医药卫生—骨科学] R318.17[医药卫生—外科学]