主-肺动脉间隔缺损合并右肺动脉异常起源于升主动脉一例  

Aorticopulmonary septal defect with right pulmonary artery abnormality originating from the ascending aorta: a case report

作　　者：徐婷[1] 唐红[1] 谢佳 白文娟[1] Xu Ting;Tang Hong;Xie Jia

机构地区：[1]四川大学华西医院心内科,成都610041

出　　处：《中华医学超声杂志（电子版）》2020年第12期1269-1270,共2页Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition)

摘　　要：患者女性,43岁,胸闷、劳累10余年,近4年自觉症状加重。2019年9月当地医院超声心动图诊断:二尖瓣脱垂伴反流(轻度),三尖瓣反流(中度),肺动脉高压(重度),主动脉瓣反流(轻度)。为求进一步诊治,2019年10月就诊于四川大学华西医院。心脏专科检查:心律齐,二、三尖瓣区可闻及收缩期杂音。超声心动图示:右心室肥厚,右心室壁增厚约8 mm,左心房稍增大,余心房、心室大小正常。主-肺动脉间隔缺失约26 mm,肺动脉主干直接延续为左肺动脉,右肺动脉发自升主动脉(图1,2)。二尖瓣前瓣A2区脱垂。彩色多普勒血流成像提示:升主动脉与肺动脉血流直接相通,可见双向低速分流,右肺动脉血流源自升主动脉;三尖瓣少-中量反流压力阶差(pressure gradient,PG)131 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);二尖瓣少量偏心反流。诊断意见:艾森曼格综合征,主-肺动脉间隔缺损(Ⅱ型),右肺动脉异常起源于升主动脉,二尖瓣前叶脱垂伴反流(轻度),三尖瓣反流(轻-中度),肺动脉高压(重度)。心脏增强CT示:主动脉与肺动脉干相通(图3),考虑主肺动脉窗,肺动脉高压。

关 键 词：升主动脉 彩色多普勒血流成像 二尖瓣脱垂 三尖瓣反流 收缩期杂音 诊断意见 三尖瓣区 右肺动脉 

分 类 号：R543.1[医药卫生—心血管疾病]