左心声学造影诊断左室双腔心1例  

Left ventricular double chamber heart diagnosed by left ventricular contrast echocardiography:a case report

作　　者：田苗[1] 高小瞻 TIAN Miao;GAO Xiaozhan

机构地区：[1]三峡大学第二人民医院湖北省宜昌市第二人民医院超声科,湖北省宜昌市443000

出　　处：《临床超声医学杂志》2021年第1期44-44,共1页Journal of Clinical Ultrasound in Medicine

基　　金：湖北陈孝平科技发展基金科技计划项目。

摘　　要：患者男,56岁,因出现无明显诱因头晕头痛,伴活动后心慌胸闷,血压控制欠佳来我院就诊。入院检查:血压185/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肌酶谱及心电图均未见明显异常,心脏各瓣膜听诊未闻及杂音。冠状动脉CTA示:冠状动脉粥样硬化并右冠状动脉近段、左冠状动脉前降支近段管腔轻度狭窄。超声心动图检查:左房稍大,左室腔心尖部变窄,心尖部室壁相对较厚,心腔中部似可见异常膜样结构(图1);CDFI示左室中部舒张期血流二次加速,峰值流速达2.0 m/s,收缩期血流峰值流速0.9 m/s。考虑:左室异常改变(流入道梗阻?异常肌束或隔膜?左室双腔心?)。左心声学造影检查:左室腔心尖部变窄,心尖部室壁相对较厚,约7 mm,心腔中部可见异常膜样结构,左室中部乳头肌明显增厚,该处左室内径明显变窄;CDFI于狭窄处可探及花色高速血流信号,该处交通口内径约9 mm,左室心腔呈“葫芦”状(图2),近心尖腔可见不规则充盈缺损。心率113次/min,二尖瓣口舒张期血流频谱示E、A峰融合,左室中部舒张期血流二次加速,峰值流速达2.4 m/s,收缩期血流峰值流速1.4 m/s。左心声学造影提示:左室异常改变(考虑左室双腔心)。MRI检查:左心腔见一条状等T1、T2信号,与左室壁相连(图3)。MRI诊断:左室双腔心。

关 键 词：心尖部 左心声学造影 右冠状动脉 心腔 充盈缺损 心脏各瓣膜 心肌酶谱 左室内径 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学]