术前胆道引流对壶腹周围癌短期预后的影响  

作　　者：梅勇[1] 周志林[1] 杨旭辉[1] 戴军[1] 王晓林[2] 

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属梨园医院普外科,430077 [2]华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科,430077

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2020年第12期1655-1659,共5页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

摘　　要：目的评估内镜引导下的胆道引流术(PEBD)对壶腹周围癌患者术后短期预后的影响。方法选取2015年4月至2019年4月华中科技大学同济医学院附属梨园医院行手术治疗并得到病理证实为壶腹周围癌的患者65例。根据术前有无行PEBD分为引流组和无引流组。收集并记录入组患者的详细人口统计学及临床病理特征,对比分析两组术后严重并发症发生率、术后90 d死亡率、手术切口愈合率、手术并发症发生率、术后30 d内再手术率。结果两组TNM分期之间没有显著差异。引流组的术前总胆红素水平显著高于非引流组(P<0.001),术前其余实验室指标之间无统计学差异。术后总并发症为44.6%,其中严重并发症(Clavien≥Ⅲ)发生率为18.4%。两组之间在严重并发症发生率比较无统计学差异。引流组的手术切口丙级愈合率为27.5%,显著高于非引流组的8.3%(P<0.05)。结论PEBD并未增加患者的死亡率、住院时间,以及术后严重并发症、胰瘘的风险;但与手术切口感染风险显著增加相关。术前应进行多学科小组讨论以避免不必要的PEBD治疗。

关 键 词：壶腹周围癌 术前胆道引流 预后 

分 类 号：R605[医药卫生—外科学] R575[医药卫生—临床医学]