缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作病人抗血栓药物依从性影响因素与预后的研究  

作　　者：赵丽莹 邓丽芬[1] 曾涛[1] 梁家邱 

机构地区：[1]广东省广州市第一人民医院,510180

出　　处：《全科护理》2021年第3期294-298,共5页Chinese General Practice Nursing

摘　　要：目的:分析影响缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作病人出院后12个月内抗血栓药物依从性的相关因素,总结病人服药依从性差的原因,研究依从性与预后的关系。方法:选取2015年10月—2016年10月在广州市第一人民医院神经内科住院的急性脑梗死或短暂性脑缺血发作的病人作为研究对象,通过电话随访对纳入病人出院后12个月的病情及服药情况以及停药原因进行登记,用8条目Morisky服药依从性量表评估药物依从性。结果:最终完成随访研究331例。其中,依从性好者246例,依从性差者85例。影响抗血栓药物服药依从性的相关的因素包括有无吸烟、文化程度、居住地、医疗费用支付方式、卒中亚型、是否合并心脏疾病、高血压、糖尿病以及有无复诊。出院1个月的病人服用阿司匹林的依从性明显高于出院后3个月、6个月、12个月(P<0.05),随着时间的推移,病人服用阿司匹林的依从性逐渐下降(P<0.05)。对4种抗血栓药物持续性比较,阿司匹林的服药持续性明显高于较氯吡格雷和双联服药持续性(P<0.05)。对服药疗程不了解(52.9%)是缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作病人服用抗血栓药物依从性差的主要原因。出院后6个月、12个月服药依从性好的缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作病人复发率明显低于依从性差的病人(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作病人出院后抗血栓药物服药依从性较差,且受多种因素影响,临床工作中应早期识别预估依从性较差的病人,加强对病人及家属的用药指导,从而降低病人的复发率。

关 键 词：缺血性卒中 短暂性脑缺血发作 抗血栓药物 依从性 预后 

分 类 号：R473.74[医药卫生—护理学]