外翻假性籽骨脱位的特征以及对手术决策影响  

作　　者：王智[1] 张树[1] 何慧婧[2] 孙超[1] 王显军[1] 张建中[1] 魏芳远[1] 曲峰 张明珠 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心,北京100730 [2]中国医学科学院基础医学研究所流行病与卫生统计学系,北京100005

出　　处：《中国临床医生杂志》2021年第2期204-207,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：国家自然科学基金(81773091)。

摘　　要：目的通过传统影像学检查难以准确判断外翻是否存在真正籽骨脱位,引入负重CT分析,对外翻假性籽骨脱位的患足进行分析。方法选择2017年10月至2018年12月在首都医科大学附属北京同仁医院治疗的有症状的外翻患者的负重CT及负重CT扫描完成后系统软件生成的足负重正位片,记录年龄和外翻相关测量参数。以足正位X线胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP)≥3度和冠状面胫侧籽骨分度(tibial sesamoid coronal grading,TSCG)为0度定义为假性籽骨脱位。根据数据正态性和类型相应进行t检验、Wilcoxon轶和检验或卡方检验。通过多因素logistic回归分析找到引发籽骨脱位的影响因素。通过ROC分析找到引发籽骨脱位可能的临界值。结果最终入组患者119例(214)足,存在假性籽骨脱位有23例(10.7%)。这一组患者与籽骨脱位的患者相比,存在较小的年龄、第1~2跖骨间角、外翻角、远端关节面固有角,差异有显著性。影响籽骨脱位的因素主要是年龄和外翻角。年龄界值是55.5岁(灵敏度63.4%,特异度78.3%),外翻角的界值是31.5°(灵敏度58.6%,特异度87.0%)。结论假性籽骨脱位在外翻患者中所占比例较小,假性脱位出现与受患者年龄以及外翻角大小的影响,主要应纠正第1跖骨旋转。

关 键 词：外翻 籽骨 籽骨脱位 

分 类 号：R683[医药卫生—骨科学]