剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠治疗现状  

作　　者：曹奔奔 仝进毅 

机构地区：[1]浙江中医药大学第四临床医学院,310053 [2]浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院,310002

出　　处：《浙江临床医学》2021年第1期141-143,共3页Zhejiang Clinical Medical Journal

摘　　要：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)是一种特殊的异位妊娠,指有剖宫产史者再次妊娠其孕囊着床在原剖宫产瘢痕处。ROTAS等[1]指出CSP发生率约1/2216~1/1800,并呈逐年上升趋势[2]。怀疑CSP患者,阴道B超检查有助于早期诊断。有些CSP患者在严密监测下虽然能妊娠至足月[3],但大多数预后不良。延误诊断和(或)治疗,前置胎盘、胎盘粘连等并发症风险随孕周增长而增加[4-5],严重者并发出血、子宫破裂等[6-8]。所以,一旦确诊CSP必须尽早终止妊娠。VIAL等[9]2000年提出两分法,即根据妊娠囊植入子宫瘢痕处的程度及其生长方向,将子宫瘢痕妊娠分为内生型(Ⅰ型)和外生型(Ⅱ型),有助于指导临床治疗。目前,关于如何终止CSP尚未达成共识。本文从药物治疗、手术治疗、其他等几个方面阐述国内外CSP治疗现状。

关 键 词：前置胎盘 子宫瘢痕妊娠 终止妊娠 再次妊娠 胎盘粘连 剖宫产瘢痕 预后不良 外生型 

分 类 号：R71[医药卫生—妇产科学]