后内侧入路联合后外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折  

Open reduction and internal fixation through posteromedial approach and posterolateral approach for treatment of posterior Pilon fractures

作　　者：赵品益[1] 陈红卫[1] 李军[1] ZHAO Pinyi;CHEN Hongwei;LI Jun

机构地区：[1]义乌市中心医院,浙江义乌322000

出　　处：《中医正骨》2021年第1期72-74,共3页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

基　　金：义乌市科研计划项目(20-3-170)。

摘　　要：目的:探讨后内侧入路联合后外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效和安全性。方法:2018年1月至2019年1月,采用后内侧入路联合后外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折患者40例。男24例,女16例;年龄21~68岁,中位数45.5岁;均有踝关节肿胀、畸形、活动受限等临床表现。骨折分型为KlammerⅡ型18例、KlammerⅢ型22例,KlammerⅡ型者Die-punch骨块直径均≥2 mm;均合并外踝骨折。观察骨折复位和愈合及踝关节功能恢复、并发症发生情况。结果:40例患者均获随访,随访时间13~19个月,中位数16.5个月;骨折均愈合,愈合时间13~25周,中位数18.5周。术后6个月CT检查示关节面解剖复位31例、功能复位4例、移位>2 mm 5例。关节面复位较差的5例中,2例出现足趾屈趾畸形,采用肌腱延长术治疗后好转;其余3例未做特殊处理。均无皮肤坏死、切口感染、神经损伤、内固定松动及断裂等并发症发生。末次随访时,参照Tornetta等提出的Pilon骨折疗效评价标准评价疗效,本组优23例、良12例、差5例。结论:对于Die-punch骨块直径≥2 mm的KlammerⅡ型和KlammerⅢ型后Pilon骨折,采用后内侧入路联合后外侧入路切开复位内固定治疗,骨折复位、愈合较好,有利于踝关节功能恢复,且并发症少。

关 键 词：踝损伤 PILON骨折 骨折固定术 内 手术入路 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]