股四头肌V-Y成形技术在僵直或强直膝TKA术中的应用  

V-Y quadricepsplasty in total knee arthroplasty for stiff or ankylosed knees

作　　者：黄长智 林久灶 柯铭锋 李虎[2] 李儒军[2] 陶可[2] 林剑浩[2] Huang Changzhi;Lin Jiuzao;Ke Mingfeng;Li Hu;Li Rujun;Tao Ke;Lin Jianhao(不详)

机构地区：[1]宁德师范学院附属宁德市医院骨一科,福建宁德352100 [2]北京大学人民医院骨关节科,北京100044

出　　处：《生物骨科材料与临床研究》2021年第1期91-94,共4页Orthopaedic Biomechanics Materials and Clinical Study

摘　　要：目的 探讨僵直或强直膝全膝关节置换术(TKA)中采用股四头肌V-Y成形技术改善膝关节活动度的可行性及有效性。方法 回顾性分析自2014年4月至2018年4月宁德师范学院附属宁德市医院采用TKA治疗11例(13膝)僵直或强直膝患者资料,术中采用股四头肌V-Y成形技术,比较分析手术前后膝关节HSS评分和关节活动度变化。结果 11例患者均获随访,随访时间8~49(28.18±10.74)个月,末次随访膝关节HSS评分由术前5~33(15.54±9.53)分提高到术后55~93(85.62±7.06)分。关节活动度由术前0°~40°(13.85°±14.60°)提高到术后80°~115°(93.46°±10.49°),术前、术后比较差异有统计学意义(<0.01)。围手术期并发症包括术后早期远端切口渗出2例2膝,皮肤浅表性感染1膝,2例2膝分别于术后6周和3个月再次出现僵直,3例3膝末次随访时分别存在5°、5°和10°的伸展滞缺。结论 股四头肌V-Y成形技术在僵直或强直膝TKA关节暴露中是可行的、有效的,但有时需辅助二次截骨或软组织松解技术,手术难度较大,并发症发生率较高,但熟练掌握手术技巧及强化术后康复训练,仍可取得较满意的临床效果。

关 键 词：僵直膝 关节成形术 强直 股四头肌 置换 

分 类 号：R684[医药卫生—骨科学]