克氏针皮肤牵张器治疗肢体软组织缺损并发症分析  

作　　者：廖冬发 黄晨 王维 谢美明 徐伟 任亚明 龚凯 李志强 

机构地区：[1]西部战区总医院骨科,四川成都610083

出　　处：《实用骨科杂志》2021年第2期178-182,共5页Journal of Practical Orthopaedics

基　　金：军队保健专项课题面上项目(19BJZ11)。

摘　　要：目的分析克氏针皮肤牵张器治疗肢体软组织缺损5例出现并发症的患者资料,总结经验并提出相应对策。方法2017年5月至2019年12月我科手术治疗软组织缺损患者13例,其中男9例,女4例;年龄19~75岁,平均(35±23)岁。软组织缺损部位:下肢小腿足踝部8例,上肢4例,躯干1例。交通事故及机器外伤8例,自行摔伤2例,慢性溃疡1例,肿瘤切除创面1例,皮瓣供区创面1例。创面最大10 cm×18 cm,最小2 cm×3 cm。病程3 d~24个月,平均(2.0±0.8)个月。感染创面一次或多次清创,彻底控制后采用皮肤牵张器进行治疗,皮瓣供区、肿瘤切除等清洁创面术后即采用皮肤牵张治疗。结果术后患者均获随访,随访时间6~23个月,平均(11.0±1.5)个月。8例患者皮肤牵张到位后顺利缝合伤口并愈合,5例患者使用过程中出现不同的并发症。1例牵张器两端皮肤出现局部压迫损伤,好在为表皮损伤不影响最终愈合;1例胫骨嵴外露皮肤牵张失败,改皮瓣转移后修复;2例小腿和1例腹部创面患者牵张失败,改游离植皮及换药后逐渐愈合。结论克氏针皮肤牵张技术可有效治疗大部分肢体软组织缺损,但该技术有一定的学习使用曲线,尚不能完全替代传统游离植皮及皮瓣转移,应严格掌握适应证并提高使用技巧。

关 键 词：皮肤缺损 皮肤牵张术 并发症 适应证 

分 类 号：R641[医药卫生—外科学]