肺部超声评分联合氧合功能指标对机械通气患儿撤机结局的预测分析  

作　　者：张雯澜 傅丽娟[2] 陆华 王莹[3] 任宏[3] 张建[3] 

机构地区：[1]上海交通大学护理学院,上海200025 [2]上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心绩效办,上海200127 [3]上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心PICU,上海200127

出　　处：《护理学报》2021年第1期64-68,共5页Journal of Nursing（China）

基　　金：上海市教委上海交通大学高原学科建设科研骨干课题(Hlgy1823kygg);上海市教委上海交通大学高原学科建设多学科创新基金课题(Hlgy1806dxk)。

摘　　要：目的探讨肺部超声评分联合氧合功能指标在机械通气患儿撤机中的预测效果。方法采用方便抽样法,回顾性分析2018年10月—2019年6月收入PICU的105例机械通气患儿,在撤机前由护理人员对患儿实施床旁肺部超声评分,同步采集患儿的氧合指数、呼吸浅快指数、随访撤机结局。根据受试者特征曲线、曲线下面积、灵敏度和特异度、约登指数分析肺部超声评分联合氧合功能指标对患儿撤机结局的预测效能。结果撤机失败的发生率8.57%,撤机失败组与成功组患儿在撤机前的肺部超声评分、氧合指数、呼吸潜快浅快指数的比较差异有统计学意义,失败组患儿的肺部超声评分更高、病情更重、置管时间和住院时间更长(P<0.05)。当肺部超声评分16分时,约登指数最大,是效预测患儿发生撤机失败的最佳界值,曲线下面积为0.924、敏感度88.89%、特异度81.25%。当肺部超声评分联合呼吸氧合功能指标进行预测时准确度更高,曲线下面积为0.947、敏感度88.89%、特异度92.71%。结论肺部超声评分越高,病情越重,需要机械通气的时机越长。肺部超声评分联合氧合功能指标能有效辅助预测患儿发生撤机失败的风险,为护理人员在撤机期间进行肺部护理和评估提供依据。

关 键 词：儿科 危重症 肺部超声 撤机 护理 

分 类 号：R473.72[医药卫生—护理学]