临床药师对癫痫患者开展综合用药管理的实践  

作　　者：刘霞 余自成 胡亮 张敏杰 

机构地区：[1]上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院),上海200090 [2]上海市宝山区仁和医院,上海200431

出　　处：《中南药学》2021年第2期360-364,共5页Central South Pharmacy

基　　金：上海市临床药学重点专科建设项目(No.沪卫计药政[2018]9号);上海市科委课题(No.17DZ1910309);同济大学附属杨浦医院青年人才“晨光计划”(No.杨卫中心院[2018]4号)。

摘　　要：本文通过制订癫痫患者综合用药管理(CMM)监护流程,收集2例癫痫患者相关用药信息,借助欧洲医药保健网(PCNE)分类系统评估药物相关问题(DRPs)。2例癫痫患者DRPs为长期口服抗癫痫药物苯妥英钠或丙戊酸钠,血药浓度偏高,发生了药物不良反应,同时伴有低钾、肝损伤药物治疗问题。临床药师对这些问题进行分析,发现原因为苯妥英钠或丙戊酸钠剂量过高且未进行血药浓度监测、补钾不足、阿托伐他汀用药疗程过长,与医师讨论介入方案,决定停用苯妥英钠或减少丙戊酸钠服药频次,启用左乙拉西坦治疗,给予补钾和保肝等对症治疗,最终患者出院时症状、体征、检验指标基本恢复正常,整个CMM流程可行,提高了医疗团队在全程化药学监护中的效率。

关 键 词：综合用药管理 药物相关问题 欧洲医药保健网分类系统 癫痫 

分 类 号：R969.3[医药卫生—药理学]