扩张器皮瓣在面部大面积美学修复中的应用  

作　　者：刘冰 董琪 姜南[1] 徐扬阳[1] 郝媛媛[1] 王月[1] 张瑜[1] 吕鑫 王廷金 

机构地区：[1]郑州大学第五附属医院整形科,河南郑州450000 [2]郑州人民医院整形科,河南郑州450000

出　　处：《河南医学研究》2021年第3期427-429,共3页Henan Medical Research

摘　　要：目的探讨通过兼顾面部美学亚单元,采用扩张器皮瓣进行颜面部大面积美学修复的方法及优势。方法回顾分析2019年1月至2020年1月郑州大学第五附属医院整形美容科收治的11例面部大面积皮肤缺损患者(6例瘢痕挛缩,3例面部胎记,2例眼睑分裂痣),依美学修复理念设计埋置扩张器的大小、形状、切口、注水及手术方式。Ⅰ期手术后扩张3个月左右取出扩张器,Ⅱ期手术预先设计手术切口及皮瓣转移方式,合理利用扩张皮瓣,修复缺损皮肤,供区达到直接缝合。结果11例患者根据皮肤缺损部位在周边放置1~3个皮肤扩张器(容量70~120 mL),共放置19个,平均1.7个,扩张时间(96.3±11.4)d,1例患者Ⅰ期术后出现切口感染,给予再次手术对症治疗,余患者术后无相关并发症;Ⅱ期手术皮瓣均成活良好,除1例胎记患者缺损面积较大,部分创面全厚皮修复,其余患者缺损均使用扩张皮瓣修复,随访6~12个月,皮瓣无明显回缩,采用温哥华瘢痕量表评估切口评分<3分,患者满意度良好。结论应用扩张器皮瓣修复面部大面积缺损应以美学优先为原则,通过精准设计,Ⅰ期手术即合理设计扩张器埋置部位、大小、切口等,Ⅱ期合理设计皮瓣分割、转移方式等,做到皮瓣充分利用,形态自然,切口隐蔽、无张力,兼顾面部美学亚单元理想修复,此种应用方法临床效果更好,患者更为满意,符合美学修复理念,值得临床推广。

关 键 词：扩张器皮瓣 面部缺损 美学修复 面部美学亚单元 

分 类 号：R622[医药卫生—整形外科]