肾移植术后感染性心内膜炎诊治1例  

作　　者：程丽颖 王锁刚[2] 

机构地区：[1]河南中医药大学,河南郑州450064 [2]河南中医药大学第一附属医院泌尿外与肾移植科,河南郑州450003

出　　处：《实用器官移植电子杂志》2021年第1期64-67,共4页Practical Journal of Organ Transplantation(Electronic Version)

基　　金：河南省中医药科学研究专项课题(2018ZY2077)。

摘　　要：感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)通常是由病原菌通过血液黏附在异常或者受损的心内膜及心脏瓣膜处引起,其特征性病理损害形式是瓣膜处形成赘生物,进而引起菌血症,或者赘生物脱落形成栓塞的一种感染性疾病。近年来,IE的发病率仍居高不下,总病死率约为24%,年病死率高达30%[1-3]。对于慢性肾功能不全5期的患者来说,肾移植不仅可以优化生活品质,而且可增加长期存活率。但是,由于接受肾移植的患者在术中大量及术后长时间使用免疫抑制药物,机体免疫力相对不高,易导致感染。近些年,关于肾移植后感染性心内膜炎的病例报道相对不多,本团队报道1例肾移植术后发生IE的患者,经调整免疫抑制剂用量,控制感染,保护移植肾功能,心脏瓣膜置换术等系列治疗后好转出院。通过总结本例肾移植术后IE患者的诊疗经过,探讨相关经验。

关 键 词：感染性心内膜炎 慢性肾功能不全 免疫抑制药物 心脏瓣膜置换术 赘生物 长期存活率 总病死率 病理损害 

分 类 号：R699.2[医药卫生—泌尿科学] R542.41[医药卫生—外科学]