临床药师对1例脓毒症伴肾功能亢进患者抗感染治疗的药学监护  

Pharmaceutical care for a septic patient with renal hyperfunction treated with anti-infection by clinical pharmacists

作　　者：张小飞 张莉翎 郭晓红 朱永红[2] ZHANG Xiaofei;ZHANG Liling;GUO Xiaohong;ZHU Yonghong

机构地区：[1]贵州省六盘水市第三人民医院药剂科,六盘水553000 [2]南通大学附属医院药学部,六盘水553000 [3]贵州省六盘水市第三人民医院感染科,南通226001

出　　处：《中国临床药学杂志》2021年第1期57-60,共4页Chinese Journal of Clinical Pharmacy

摘　　要：目的探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)脓毒症伴肾功能亢进患者抗感染治疗的药学监护模式。方法患者因反复发热6 d入院,被诊断为脓毒症后给予抗感染及对症支持治疗。临床药师根据临床表现及相关实验室检查对患者进行药学监护,重点分析万古霉素血药浓度低及抗感染治疗效果不佳的可能原因,同时提出治疗建议。结果经万古霉素抗感染治疗2周后,患者仍反复发热、血培养金葡菌阳性。之后采用达托霉素日剂量8 mg·kg^(-1)抗感染治疗19 d后,患者病情好转出院。治疗期间,未出现药物相关不良反应。经有效抗感染后,患者肌酐清除率由204.89 m L·min^(-1)逐步降至161.22 m L·min^(-1)。结论肾功能亢进能显著影响万古霉素血药浓度,即使使用高剂量万古霉素抗感染治疗也可能出现无效;达托霉素可用于金葡菌脓毒症伴肾功能亢进患者抗感染治疗;治疗期间,患者肌酐清除率呈动态变化趋势。

关 键 词：肾功能亢进 脓毒症 血药浓度 药学监护 

分 类 号：R969.4[医药卫生—药理学] R459.7[医药卫生—药学] R692