老年脓毒症患者肠屏障状况和预后危险因素  

作　　者：杨明华 施保柱 董妍 许梅 董旭[2] 王雷[2] 刘源 李岩涛[2] 

机构地区：[1]河北省中医院护理部,河北石家庄050011 [2]河北省中医院重症医学科,河北石家庄050011

出　　处：《中国老年学杂志》2021年第6期1221-1225,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：河北省中医药管理局科研计划项目(2019048)。

摘　　要：目的探讨老年脓毒症患者肠屏障功能现状,分析影响老年脓毒症患者预后的危险因素。方法选择251例老年脓毒症患者(观察组)和100例健康老人(对照组),检测血清D-乳酸、内毒素、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)水平。观察不同感染程度、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分患者血清D-乳酸、内毒素、IFABP、DAO、急性胃肠功能障碍(AGI)评分差异,分析影响老年脓毒症患者住院30 d死亡率的危险因素。结果观察组血清D-乳酸、内毒素、IFABP、DAO水平高于对照组(P<0.05),血清D-乳酸、内毒素、IFABP、DAO水平、AGI分级随着感染程度的加重、APACHEⅡ和SOFA评分的升高而升高(P<0.05),Pearson相关分析内毒素、D-乳酸、IFABP、DAO、AGI评分与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05)。Logistic多元回归分析脓毒症休克、D-乳酸、IFABP、DAO、AGI评分、CRP、合并急性肾损伤是老年脓毒症患者住院30 d死亡的危险因素,成功撤机是保护性因素。结论老年脓毒症患者肠屏障功能与疾病严重程度密切相关,肠屏障功能受损是患者不良预后的危险因素之一。

关 键 词：脓毒症 肠道屏障 D-乳酸 内毒素 肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP) 二胺氧化酶(DAO) 急性胃肠功能障碍(AGI) 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]