难治性肺炎支原体肺炎患儿鼻咽抽吸物肺炎支原体DNA载量与其临床症状的相关性  

作　　者：吕亚洲[1] 耿巧玲[2] 杨红[1] 

机构地区：[1]河南省南阳市中心医院PICU,473000 [2]河南省南阳市中心医院血液净化中心,473000

出　　处：《安徽医学》2021年第1期42-46,共5页Anhui Medical Journal

摘　　要：目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)住院患儿鼻咽抽吸物肺炎支原体DNA(MP-DNA)表达水平及其与临床表现的关系。方法选取2016年1月至2019年3月河南省南阳市中心医院收治的84例RMPP住院患儿为研究对象,采集鼻咽抽吸物标本,应用荧光实时定量多聚酶链式反应(PCR)进行MP-DNA定量检测,并根据MP-DNA拷贝数分为低表达组(<10~3/mL,17例)、中表达组(10~3/mL~10~6/mL,39例)、高表达组(>10~6/mL,28例),比较3组患儿一般情况、临床表现、实验室、肺部影像学检查结果及肺泡灌洗液白介素-4(IL-4)、IL-8、干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,使用Pearman相关分析患儿鼻炎抽吸物MP-DNA与肺泡灌洗液IL-4、IL-8、IFN-γ、TNF-α的相关性。结果 3组患儿总热程、使用大环内脂类后热程、热程≥10 d及体温>39℃的比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高表达组患儿总热程、使用大环内脂类后热程以及热程≥10 d和体温>39℃的比例高于中、低表达组,差异有统计学意义(P<0.05);高表达组患儿大片肺实变或肺不张、双侧或大量胸腔积液发生率高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05);低表达组、中表达组和高表达组肺泡灌洗液IL-4水平各组间差异有统计学意义(P<0.05);患儿鼻炎抽吸物MP-DNA表达水平与肺泡灌洗液IL-4呈正相关(r=0.481,P<0.05),与IL-8、IFN-γ、TNF-α无相关性(P>0.05)。结论 MP-DNA表达水平与RMPP住院患儿的临床表现、Th1/Th2免疫应答有一定的相关性,MP-DNA高表达患儿肺部炎症、肺内外损害、Th1/Th2免疫失衡可能更为严重,应及时予以干预治疗。

关 键 词：支原体肺炎 难治性 儿童 鼻咽抽吸物 肺炎支原体DNA 

分 类 号：R725.6[医药卫生—儿科]