食管结核1例诊治体会并文献复习  

Diagnosis and treatment of esophageal tuberculosis:a case report and literature review

作　　者：李园 刘霆[1] LI Yuan;LIU Ting

机构地区：[1]中南大学湘雅医院消化内科,湖南长沙410008

出　　处：《中国普通外科杂志》2021年第2期236-240,共5页China Journal of General Surgery

摘　　要：背景与目的:食管结核在临床上极为少见,且常不伴有结核中毒症状,易被误诊为食管肿瘤。本文对1例食管结核病例的临床表现及内镜特点、诊断和鉴别诊断及治疗措施等方面进行分析总结,以期提高对该病的诊治水平。方法:剖析1例吞咽困难患者的临床病历资料,结合国内外文献,总结食管结核的临床及内镜特征、诊断和鉴别诊断及治疗方案。结果:该患者胃镜示据门齿28 cm处有0.6 cm×4 cm大小溃疡,多次活组织病理检查提示食管鳞状上皮增生伴炎症细胞浸润,未找到干酪性肉芽肿等结核典型证据,最终临床上诊断为食管结核并行诊断性抗结核治疗,随访4个月余,多次复查胃镜示溃疡愈合。结论:食管结核药物治疗效果佳,早期诊断是决定患者预后的重要因素。但其发病率低,临床表现及内镜下特点缺乏特异性,早期诊断困难,需结合患者病史、临床症状、内镜及影像学资料等综合考虑。对于临床高度怀疑食管结核又缺乏结核感染直接证据的患者,可通过诊断性抗结核治疗来确诊。

关 键 词：食管 结核 内窥镜 诊断 鉴别 

分 类 号：R655.4[医药卫生—外科学]