三尖瓣环起源室性心律失常的射频消融治疗  

Radiofrequency ablation of tricuspid annulus ventricular arrhythmias originating from tiraspiel annulus

作　　者：赵文军 孙健[2] 李威[2] 王群山[2] 张澎湃[2] 张睿[2] 于瀛[2] 冯向飞[2] 李毅刚[2] ZHAO Wenjun;SUN Jian;LI Wei;WANG Qunshan;ZHANG Pengpai;ZHANG Rui;YU Ying;FENG Xiangfei;LI Yigang

机构地区：[1]昆山市淀山湖人民医院心血管内科,215345 [2]上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科,200092

出　　处：《国际心血管病杂志》2021年第2期120-123,共4页International Journal of Cardiovascular Disease

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81770321);上海交通大学医学院附属新华医院院级临床研究项目(15LC15);上海市卫生健康委员会项目(20134119);上海交通大学医学院项目(13XJ10038)。

摘　　要：目的:探讨起源于三尖瓣环的室性心律失常的电生理特征和射频消融方法。方法:对33例经激动标测和起搏标测诊断为三尖瓣环起源的室性心律失常患者行射频消融治疗,分析和总结其消融方法和心电图特征。结果:在33例患者中,21例起源于三尖瓣环间隔部,消融成功率80.9%(17/21);12例起源于三尖瓣环游离壁,消融成功率91.7%(11/12)。消融间隔部室性心律失常有导致房室传导阻滞的风险,有时需要至瓣膜下消融才能成功。三尖瓣环游离壁室性心律失常的QRS波时限明显长于三尖瓣环间隔部室性心律失常[(159±17)ms对(122±4)ms,P<0.01)]。三尖瓣环游离壁室性心律失常的V 1导联多呈rS型,而三尖瓣环间隔部室性心律失常的V 1导联则多呈QS型。三尖瓣环游离壁室性心律失常胸前导联QRS波的移行≥V 4导联,而三尖瓣环间隔部室性心律失常的QRS波的移行大多≤V 3导联。结论:射频消融能够有效治疗起源于三尖瓣环的室性心律失常。三尖瓣环游离壁和间隔部起源的室性心律失常具有完全不同的心电图特征,可有效指导消融导管的定位。

关 键 词：室性早搏 室性心动过速 射频消融 心电图 三尖瓣环 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病]