老年胆囊切除手术患者经低剂量利多卡因持续泵注的麻醉效果  

作　　者：丁晶晶[1] 徐金美[1] 周媛[1] 佘庆[1] 秦毅彬[1] 

机构地区：[1]南通大学附属医院麻醉科,江苏南通226001

出　　处：《中国老年学杂志》2021年第7期1421-1424,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：国家自然科学基金委员会资助项目计划书(81701105)。

摘　　要：目的探讨老年胆囊切除手术患者经低剂量利多卡因持续泵注的麻醉效果。方法选取2018年1月至2019年10月医院接受胆囊切除手术治疗的136例老年急性胆囊炎患者,采用数字奇偶法分为观察组与对照组各68例。麻醉诱导前,对照组使用常规剂量利多卡因〔静脉注射1.5 mg/kg后以2 mg/(kg·h)速度维持静脉泵注〕至手术结束,观察组使用低剂量利多卡因〔静脉注射1 mg/kg后以1.5 mg/(kg·h)速度维持静脉泵注〕至手术结束,两组麻醉诱导、麻醉维持方案一致。经视觉模拟评分法(VAS)评估苏醒时即刻(T0)、苏醒后30 min(T1)、苏醒后1 h(T2)、苏醒后6 h(T3)、苏醒后12 h(T4)及苏醒后24 h(T5)疼痛程度;记录术中麻醉药物使用量;记录胃肠功能恢复情况;记录心律失常及不良反应。结果两组VAS评分各时点差异无统计学意义(P>0.05);观察组芬太尼使用量及丙泊酚使用量均显著少于对照组(均P<0.001);观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、饮食恢复时间及排便时间均显著短于对照组(均P<0.001);两组心律失常发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论老年胆囊切除手术采用低剂量利多卡因持续泵注,麻醉效果与常规剂量接近,不仅不会影响患者的镇痛效果,在一定程度上还能减少麻醉药物使用量,促进术后早期胃肠功能的恢复,且不良反应少,安全性好。

关 键 词：急性胆囊炎 胆囊切除术 利多卡因 疼痛 胃肠功能 不良反应 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]