达格列净致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒1例报告及诊疗体会  

作　　者：邱惠琼 何小玉 余学锋 邵诗颖[2] 

机构地区：[1]罗田县人民医院 [2]华中科技大学同济医学院附属同济医院,武汉430030

出　　处：《内科急危重症杂志》2021年第1期74-76,85,共4页Journal of Critical Care In Internal Medicine

基　　金：白求恩-默克糖尿病研究基金[2018];心脏康复与代谢治疗研究基金[2018]。

摘　　要：钠-葡萄糖转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂是一类不依赖于胰岛素的新型口服降糖药物,包括达格列净、恩格列净及卡格列净^([1])。SGLT2抑制剂通过减少肾近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而降低血液中葡萄糖水平^([2])。国内外报道发现,使用SGLT2抑制剂降血糖的患者有发生糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的风险,且以非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euglycemic diabetic ketoacidosis,euDKA)为其非典型性特征^([3])。2015年美国食品药品监督管理局(Food and Administration,FDA)2次针对SGLT2抑制剂诱发酮症酸中毒做出警告。《2019国际共识:SGLT抑制剂治疗的1型糖尿病患者DKA风险管理》提出使糖尿病酮症酸中毒最小化的建议^([4])。本文报道1例达格列净引起的euDKA,并对其临床特点进行分析。

关 键 词：达格列净 钠-葡萄糖转运蛋白2 非高血糖性糖尿病酮症酸中毒 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌]