从“意外账单”透视美国医保体系:漏洞及改革方向  

Perspective of the US Medical Insurance System from the “Accidental Bill”:Loopholes and Reform Directions

作　　者：刘菲[1] 

机构地区：[1]中国社会科学院金融研究所

出　　处：《银行家》2021年第2期101-102,共2页The Chinese Banker

摘　　要：与加拿大、英国和欧洲大陆等主要由政府负责的"全民医保"模式不同,美国的医疗系统是混合式的:大部分由私人机构提供,包括庞大的医院系统、私人执业的医生以及全球制药公司。有34%的美国人(主要是老年人和穷人)通过政府的医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)计划获得医保。但也有9%的人口、近3000万人仍没有医疗保险。即使在有保险的人中,约有29%的人"保险不足",意味着他们的医疗费用的相当部分需要自付。因市场竞争不足和政府价格监管薄弱,美国医疗服务的价格通常比其他国家要高得多,人均费用平均每年可达650美元,如果就医后收到医院或医生开出的高额"意外账单",这些费用可能高达数千美元。从2013年到2016年,因支付不起医疗费用导致美国年均发生的个人破产高达53万次。

关 键 词：医疗保险 私人机构 制药公司 账单 价格监管 人均费用 医疗补助 全民医保 

分 类 号：F841.684[经济管理—保险] R199[医药卫生—卫生事业管理]