不同剂量右美托咪定对携带载脂蛋白Eε4等位基因老年患者全静脉麻醉术后认知功能的影响  

作　　者：范玉红 赵倩[1] 员勃[1] 欧阳建军 张晓青 

机构地区：[1]长沙市第四医院麻醉科,湖南长沙410006

出　　处：《中国医刊》2021年第4期454-457,共4页Chinese Journal of Medicine

基　　金：长沙市科技计划项目(kq1901009)。

摘　　要：目的观察不同剂量右美托咪定对携带载脂蛋白Eε4(apolipoprotein Eε4,APOEε4)等位基因老年患者全静脉麻醉术后认知功能障碍的影响。方法选取2016年1月至2019年1月于长沙市第四医院择期行腹部手术患者398例,通过基因筛选,选取携带ApoEε4基因的患者为研究对象,共计64例。采用随机数字表法将患者分为低剂量右美托咪定组(L组)、中剂量右美托咪定组(M组)、高剂量右美托咪定组(H组)和对照组,每组各16例,其中L组、M组、H组患者分别在术中以0.2μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)速率输注右美托咪定,对照组患者输注等量生理盐水。记录四组患者术前1d以及术后1d、3d、7d的简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评分;记录四组患者T_(0)(术前1h)、T_(1)(麻醉诱导后)、T_(2)(手术结束时)、T_(3)(术后6h)的炎症因子指标:白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;记录四组患者心动过缓、低血压等不良反应发生情况和拔除气管导管时间。结果与术前1d比较,四组患者术后1d、3d的MMSE评分均显著降低(P<0.05);对照组和L组患者术后7d的MMSE评分均显著低于术前1d(P<0.05),M组和H组患者术后7d的MMSE评分与术前1d比较差异无显著性(P>0.05)。术后1d、3d,L组、M组与H组患者的MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05),且H组和M组患者的MMSE评分均显著高于L组(P<0.05);术后1d,H组患者的MMSE评分均显著高于M组(P<0.05);术后7d,M组和H组患者的MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05),且M组和H组患者的MMSE评分均显著高于L组(P<0.05)。与T_(0)时刻比较,四组患者T_(1)、T_(2)时刻的TNF-α水平均显著升高(P<0.05);对照组和L组患者T_(3)时刻的TNF-α水平均显著高于T_(0)时刻(P<0.05),M组和H组患者T_(3)时刻的TNF-α水平与T_(0)时刻比较差异均无显著性(P>0.05)。T_(1)、T_(2)时刻,L组、M组与H组患者的TNF-α水平均显著低�

关 键 词：右美托咪定 载脂蛋白Eε4 认知功能障碍 老年 全静脉麻醉 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]