呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有效性的系统评价  

作　　者：沈娅妮 魏莉莉 荆志忻[1,2] 张振赟 刘晓梅 蒋雨珊 石秀娥 杨克虎[2,3,4,5] 黄朝荣 王斌雄 刘海[1,2] 

机构地区：[1]甘肃省康复中心医院,甘肃兰州730000 [2]甘肃省循证康复医学中心 [3]兰州大学循证医学中心 [4]甘肃省循证医学与临床转化重点实验室 [5]WHO指南实施与知识转化合作中心

出　　处：《中国康复医学杂志》2021年第2期186-192,共7页Chinese Journal of Rehabilitation Medicine

摘　　要：目的:系统评价呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data等数据库及相关网站,查找呼吸训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2019年5月,并追溯纳入研究的参考文献,文种限中、英文。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的风险偏倚后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12个RCT,共958例患者。Meta分析显示,呼吸训练有利于改善患者气体交换[PaO2:MD=1.17,95%CI(0.98,1.36),P<0.00001;PaCO2:MD=-0.85,95%CI(-1.09,-0.61),P<0.00001],肺功能FEV1/FVC(%)[MD=1.48,95%CI(0.35,2.61),P=0.01],呼吸频率[MD=-3.36,95%CI(-4.25,-2.47),P<0.00001],提高运动能力[MD=45.55,95%CI(11.95,79.15),P=0.008]和生活质量CAT评分[MD=-5.85,95%CI(-7.53,-4.17),P<0.00001];减轻呼吸困难症状[MD=-0.55,95%CI(-0.63,-0.47),P<0.00001]。结论:与常规治疗相比,呼吸训练可改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的气体交换、肺功能以及呼吸频率,提高运动能力和生活质量,减轻呼吸困难症状,降低并发腹胀发生率。受纳入研究与质量限制,上述结论尚待验证。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 呼吸训练 系统评价 随机对照试验 

分 类 号：R493[医药卫生—康复医学] R563[医药卫生—临床医学]