高龄非瓣膜性心房颤动伴肾功能不全反复急性脑卒中一例  

作　　者：于婉 韩璐璐[1] 白小涓[1] 

机构地区：[1]中国医科大学附属盛京医院老年医学科,沈阳110000

出　　处：《中华老年心脑血管病杂志》2021年第3期316-317,共2页Chinese Journal of Geriatric Heart,Brain and Vessel Diseases

摘　　要：心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的老年心律失常之一。与51~60岁人群比较,年龄≥80岁人群的AF患病率增加了6倍,其中非瓣膜性AF为主要类型。缺血性脑卒中是高龄老年AF患者主要并发症之一,80~89岁AF患者发生率为23.5%,30 d病死率高达24%[1]。由于指南中CHA2DS2-VASc评分增加了年龄的权重,大多数老年心血管共病患者的CHA2DS2-VASc评分≥2分,抗凝治疗是老年AF管理的重要措施之一。然而,老年AF患者同时也为出血的高危人群,栓塞风险与出血风险的权衡及把握在老年人群中显得尤为困难。现探讨1例高龄非瓣膜性AF伴肾功能不全及反复脑卒中患者的抗凝管理,旨在丰富临床医师对老年AF患者的抗凝管理经验。

关 键 词：心房颤动 肾功能不全 卒中 脑梗死 抗凝药 

分 类 号：R541.75[医药卫生—心血管疾病] R692[医药卫生—内科学] R743.3[医药卫生—临床医学]