并发缺血性骨坏死的系统性红斑狼疮危险因素meta分析  

Meta-analysis of risk factors for avascular osteonecrosis in systemic lupus erythematosus

作　　者：于琛[1] 葛少莉 王慧敏[1] YU Chen;GE Shaoli;WANG Huimin(Department of Dermatology,Qingdao Municipal Hospital,Qingdao 266011,China;Department of Gastroenterology,Qingdao Municipal Hospital,Qingdao 266011,China)

机构地区：[1]青岛市市立医院皮肤科,山东青岛266011 [2]青岛市市立医院消化科,山东青岛266011

出　　处：《中国麻风皮肤病杂志》2021年第4期239-244,共6页China Journal of Leprosy and Skin Diseases

基　　金：青岛市医疗卫生重点学科B类(编号:2020-2023)。

摘　　要：缺血性骨坏死(avascular necrosis,AVN)是长期血液供应不足导致的骨细胞坏死,常见于糖皮质激素治疗和过量饮酒人群,也是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者常见的并发症[1]。随着SLE治疗方法的改善,预防和治疗长期并发症成了治疗SLE疾病本身的工作重点,例如:关节炎、血管炎、动脉高压、库欣体征、雷诺现象以及神经和肾脏系统受累等[2-5],这其中就包括AVN并发症。AVN的诊断取决于检查方法(如X线、CT和MRI)和在疾病筛查时发现的无症状病例。后来,一些具有潜在的与SLE特征相关的病理生理机制被认为与AVN相关,如抗磷脂抗体通过增加小血管血栓形成的风险[6],导致血管闭塞是AVN的致病过程。然而,这些与SLE相关的危险因素在AVN中的起因作用仍存在争议。同时,有研究指出类固醇治疗是AVN发生的诱导因素,糖皮质激素可直接抑制成骨细胞,从而减少骨细胞形成[7]。一项有关SLE患者AVN患病率危险因素的综述指出,合并AVN并发症的SLE患者,其合并关节炎、口腔溃疡、血管炎、动脉高血压、库欣体征以及中枢神经系统和肾脏受累的风险更高[8]。然而,该文献纳入的文章总数较少,一些危险因素的研究之间存在较大差异。在此,本研究扩展了新近发表的研究以及其他数据库的有关文献,并增加了不同群体特征中合并症之间的亚组分析以及发生风险概率推断。

关 键 词：缺血性骨坏死 META分析 病理生理机制 系统性红斑狼疮 抗磷脂抗体 血管闭塞 疾病筛查 中枢神经系统 

分 类 号：R593.241[医药卫生—内科学] R681[医药卫生—临床医学]