分期保肢策略在严重小腿毁损伤救治中的应用  

作　　者：王建华 肖容 吴毓强 

机构地区：[1]三亚市人民医院骨显微外科,海南三亚572000

出　　处：《中国矫形外科杂志》2021年第4期375-377,共3页Orthopedic Journal of China

摘　　要：[目的]探讨分期保肢策略在严重小腿毁损伤救治临床应用的效果。[方法] 2015年9月~2019年1月,本科收治9例严重胫腓骨GustiloⅢB/C型开放性骨折伴严重皮肤软组织缺损患者,其中GustiloⅢB型6例,GustiloⅢC型3例,其中合并骨缺损者2例。采用分期保肢策略治疗:初期予彻底清创、外固定支架固定、血管神经吻合;待创面感染控制后,二期行植皮或皮瓣转移覆盖创面;三期待植皮或皮瓣转移术后创面愈合良好后,更换外固定支架为内固定稳定骨折,必要时行植骨治疗。[结果]所有患者均保肢成功,其中3例经植皮覆盖创面后愈合,6例经皮瓣转移覆盖创面后愈合。患者创面均未见明显感染,在创面愈合2~3周后拆除外固定,更换为内固定,其中2例骨缺损者经过同侧腓骨瓣转移,均达到骨性愈合。[结论]对于严重胫腓骨GustiloⅢB/C型开放性骨折伴严重皮肤软组织缺损患者,通过分期治疗,疗效确切,能有效保存患肢生理功能,避免截肢。

关 键 词：皮瓣 开放性骨折 软组织缺损 分期处理 保肢 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]