不同减黄术式对老年恶性梗阻性黄疸2型糖尿病患者术后血糖水平及肝功能的影响  

作　　者：齐双玉[1] 闫会君 崔琳琳 许丙辉[1] 杜桂梅[1] 

机构地区：[1]衡水市人民医院,哈励逊国际和平医院肝胆胰外科,河北衡水053000

出　　处：《中国老年学杂志》2021年第8期1607-1610,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：衡水市科技计划项目(14005A)。

摘　　要：目的探讨不同减黄术式对老年恶性梗阻性黄疸2型糖尿病患者术后血糖水平及肝功能的影响。方法选取300例老年恶性梗阻性黄疸2型糖尿病患者随机分为3组,每组100例,胆肠吻合组、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)组和经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)组,分别采用不同方式的手术治疗,观察治疗前后3组血糖变化、肝功能、安全性及生存率多项指标的差异性。结果治疗前,3组空腹血糖均控制在11~12 mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,胆肠吻合组空腹血糖明显低于治疗前,且明显低于ERCP组和PTCD组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而ERCP组和PTCD组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,3组餐后2 h血糖水平均在20~22 mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05),术后,胆肠吻合组餐后2 h血糖明显低于治疗前,且明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,3组白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,3组以上指标均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后并发症及平均生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论改良胆肠吻合术显著降低老年恶性梗阻性黄疸2型糖尿病患者血糖水平,3种手术方式均能够改善患者肝功能,并发症较少,疗效较好。

关 键 词：恶性梗阻性黄疸 2型糖尿病 减黄疸手术 血糖 

分 类 号：R616[医药卫生—外科学]