利妥昔单抗治疗系统性硬化病八例  

Treatment with rituximab in 8 cases with systemic sclerosis

作　　者：阿莉亚·沙达科 滕佳临[2] 刘宏磊 照日格图 马玉萍 程笑冰[2] 苏禹同 杨程德[2] 叶俊娜[2] Aliya shadabai;Teng Jialin;Liu Honglei;Zhao RiGeTu;Ma Yuping;Cheng Xiaobing;Su Yutong;Yang Chengde;Ye Junna(Department of Rheumatology and Immunology,Xinjiang Autonomous Region hospital of TCM,Urumqi 830000,China;Department of Rheumatology and Immunology,Ruijin Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200025,China)

机构地区：[1]新疆维吾尔自治区中医医院风湿免疫科,乌鲁木齐830000 [2]上海交通大学医学院附属瑞金医院风湿免疫科,200001

出　　处：《中华风湿病学杂志》2021年第2期104-108,共5页Chinese Journal of Rheumatology

摘　　要：目的观察利妥昔单抗治疗系统性硬化病(SSc)的临床疗效及不良反应。方法2016年11月至2020年5月就诊于上海瑞金医院风湿科8例接受利妥昔单抗治疗的SSc患者,按在0、2、4、24、48周予以利妥昔单抗治疗的方案给药,分别在治疗前、治疗4、24、48周评估患者的临床症状和实验室指标,采用SPSS 23.0软件进行统计学处理,运用Wilcoxon秩和检验法进行统计学处理。结果8例患者均诊断为弥漫性SSc,其中女性7例,男性1例,病程4个月至11年,中位病程2.5年,利妥昔单抗治疗前、24、48周后改良Rodnon皮肤评分分别是16.5(11.8,29.5),14.5(9.5,27)(Z=0.841),10.5(7,24.3)(Z=0.420),均较治疗前明显改善(P<0.05);患者自我评分分别为60(50,77.5),52.5(41.3,67.5)(Z=0.113),47.5(36.3,57.5)(Z=0.474),较治疗前相比,治疗24周、治疗48周改善差异有统计学意义;治疗前和治疗48周后高分辨率CT(HRCT)积分分别是2.7(1.02,3.7),1.6(0.65,2.95)(Z=0.964),治疗后明显改善(P<0.05)。肺动脉高压(PAH)值分别是48(41,58.5)mmHg,45(38,51.5)mmHg(Z=0.315),两者差异无统计学意义。临床观察患者症状有改善且无明显不良反应。结论利妥昔单抗治疗SSc过程中患者皮肤硬化程度及肺间质病变、肺动脉压力的改善,可能是治疗SSc一个新选择,患者耐受性及安全性高,无明显不良反应发生。

关 键 词：系统性硬化症 利妥昔单抗 改良Rodnon皮肤评分 高分辨率CT积分 

分 类 号：R593.25[医药卫生—内科学]