结核性胸膜炎临床诊断的研究进展  

作　　者：李瑞雪 罗浩 张育泉 卢琴 杜娟 程义局 

机构地区：[1]贵州医科大学附属医院呼吸内科,贵阳550000

出　　处：《临床误诊误治》2021年第4期103-109,共7页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

基　　金：贵州省自然科学基金资助项目[黔科合基础(2018)1137]。

摘　　要：结核性胸膜炎(tuberculous pleurity,TBP)为临床常见的胸膜疾病,指体液于胸膜腔异常聚集,可因胸膜自身疾病或其他肺部病变所致,也可由全身性疾病所致,在我国TBP为引起渗出性胸腔积液的常见类型,占54.8%[1]。结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)是引起TBP主要病原体,TBP发病机制主要为MTB直接侵入到胸膜或经淋巴管血行播散到胸膜,呼吸道是其主要传播通道,而排菌肺结核是主要传染源,但MTB不仅可产生内外毒素,也能在组织细胞内大量繁殖菌体成分,加上代谢物质毒性、机体对菌体成分产生免疫损伤均是引起炎症反应的重要因素,在人体出现MTB感染后,全身除头发及牙齿外各器官均可致病,但多发于肺脏[2]。TBP发病早期症状常不典型,影像学检查特异性低,因而其主要依赖于实验室检查,而进入胸腔的MTB数量较少,在胸腔积液中较难发现细菌学的直接证据,故TBP的诊断仍有较多亟待解决的问题[3]。本文主要对TBP的实验室诊断技术现状及其进展作一综述,以期为TBP的研究提供借鉴。

关 键 词：胸膜炎 结核 结核分枝杆菌 诊断 细菌学技术 综述 

分 类 号：R521.7[医药卫生—内科学]